卡路里減少的必然漏洞

• 雖然減肥的“卡路里吸收”和“卡路里消耗”理論聽起來是正確的，但它有一個錯誤的隱含假設
• 體內脂肪儲存是生存的重要決定因素，它受到我們荷爾蒙的嚴格調節
• “少吃多動”的減肥策略無法解決體內脂肪儲存的荷爾蒙(激素)決定因素，最終無法長期減輕體重並改善健康狀況。

由禁食法联合创始人，医学博士Jason Fung由Simon IP翻译。

以下是“少吃多動”減肥策略中的一些關鍵但錯誤的假設。

1. 卡路里吸收和卡路里消耗是獨立的。
2. 有意識地控制卡路里吸收。
3. 有意識地控制卡路里消耗。

但是，什麼規定了我們攜帶多少體內脂肪呢？超出我們新陳代謝需求的卡路里是否只是在沒有任何類型的監管的情況下簡單地傾倒在脂肪儲存店，像門把手這樣存儲袋中了？幾乎完全沒有。人類生理學上並沒有任何事情能像那樣。沒有。

能量平衡方程式通常表示為：

脂肪儲存 = 卡路里吸收 – 卡路里消耗

這始終是正確的，但幾乎總是被誤解為意味著，如果我們僅吃少一些的卡路里，就會失去體內脂肪，即為少食，多運動的減肥策略（我也將其稱為“減少熱量”作為主要策略）。但是這裡有三個變數–

1. 體脂
2. 卡路里吸收
3. 卡路里消耗

如果您更改一個變數“卡路里吸收”，則可能會更改“體脂”或“卡路里消耗”以保持方程式的穩定性。許多人要求我們假設”卡路里消耗”是一個自變量，並且保持不變，這是不正確的。此外，還假設人體脂肪只是多餘熱量的不受管制的容器。如果您願意的話，填埋多餘卡路里的垃圾。

為了使我們（作為具有許多相互依存的器官系統的高度複雜的動物）得以生存，所有人體系統都受到嚴格的監管。這適用於人類生理學的每個部分。例如，身高受到生長激素的嚴格調節。血糖受胰島素和胰高血糖素等的嚴格調節。性別差異受到睾丸激素和雌激素的嚴格調節。骨轉換受甲狀旁腺激素嚴格調節。它會一直持續下去。您可以想像的任何身體機能都處於某種調節系統下-通常是荷爾蒙(激素)（內分泌，旁分泌，自分泌等）。

但是，體內脂肪是該規則的生理學獨特例外嗎？脂肪細胞的生長基本上不受控制嗎？在沒有其他荷爾蒙(激素)干擾的情況下，簡單的飲食行為會導致脂肪儲存嗎？多餘的卡路里被倒入脂肪中，就像將一些剩餘的土豆倒入麻袋中一樣。然後將這些麻袋保存起來，以防它們堆積，甚至生病。這似乎難以置信。如果不受監管，那麼即使有很多食物，為什麼歷史上也沒有肥胖流行病？

實際上-我們已經知道這本質上是不正確的。我們一直在尋找調節脂肪生長的新荷爾蒙(激素)途徑。胰島素胰島素是人體脂肪最重要和最著名的荷爾蒙(激素)調節劑之一。瘦素和脂聯素是其他重要途徑。荷爾蒙(激素)敏感性脂肪酶可能​​很重要。皮質醇以及脂蛋白脂肪酶（LPL）和脂肪甘油三酸酯脂肪酶（ATGL）可能都起作用。如果嚴格控制“身體脂肪”，那麼減少”卡路里吸收”將減少 “卡路里消耗”而不是“身體脂肪”。那是什麼呢？

減少熱量作為主要策略是假設飲食過多與肥胖之間存在因果關係。也就是說，吸收過多的卡路里會導致肥胖，因此解決方案是少吃卡路里。這是為了區別於其他的少食方式，例如少食糖，少食快餐，少食加工食品等。此外，這假設這是肥胖的主要原因，因此，如果您問“為什麼有人吃太多卡路里？”，答案將是“這是個人選擇”。從科學的角度來看，這形成了一個假設，可以通過調整吸收多少卡路里來進行科學檢驗。限制卡路里會怎樣？

標準的“科學”觀點預測，少吃卡路里不會影響“卡路里消耗”或基礎代謝率，因此會減少體內脂肪。我們都聽過這種建議。每天少吃500卡路里的熱量，每週減少1磅的身體脂肪。這假定BMR不變。

讓我們看看科學證據的黃金標準，即隨機對照試驗。我們帶一些人，讓他們很少吃東西，然後看著他們減肥並從此過上幸福的生活。完成。案件結案。致電諾貝爾委員會。對我們來說幸運的是，這些研究已經完成。

最近的第一項主要研究是大規模於2006年發表的婦女健康倡議研究，根據幾乎所有醫療機構認可和接受的指導原則，將近50,000名婦女隨機選擇與低脂，熱量限制飲食相比，按常規飲食飲食專業人士。研究小組中的婦女少吃東西（每天減少300卡路里以上），並多運動。從理論上講，該群體每年可能會減少30磅以上。事實上？ 7年半後，它們的重量減輕了約0.9磅。少吃7年半後，多動一點！更糟糕的是，儘管體重減輕了一些，但遵循“少吃多動”策略的女性的腰圍更大，這表明她們攜帶了更多的危險脂肪，這些脂肪積聚在腹部中間。

這些令人吃驚的結果幾乎可以在每項研究中得到證實。 2012年，《糖尿病預防計劃》也將人們隨機分配到低卡路里，低脂肪的飲食中。 “少吃多動”策略奏效了嗎？幾乎完全沒有。經過10年的隨訪，飲食習慣和故意限制卡路里吸收的人群之間幾乎沒有體重差異。

2013年，LOOK AHEAD隨機對照研究年做出了更大的努力。該研究接受了低熱量飲食迄今尚未得到證實的益處，測試了低熱量的飲食是否可以減少心髒病發作和中風。參加者可選擇

平時吃飯，或可選擇每天減少1200至1800卡路里的熱量，並增加運動量。

與通常的飲食相比，緊張的飲食者在飲食10年後能夠保持約7磅的體重減輕。聽起來不錯，但事實並非如此。根據治療方案，如果患者在干預組中體重未減輕，則飲食應嚴格控制在每天低至1000卡路里的水平。如果這樣不起作用，可以給他們服用減肥藥以保持體重減輕。單單與飲食相比還不夠公平。

但是，重點不只是表明使用減肥藥可以減輕體重。那將毫無意義。不正確，重點是要表明這種減肥可以減少心髒病發作和中風。事實證明這是完全失敗的。

實際上，由於醫療徒勞，該試驗在9.6年的隨訪後被放棄。也就是說，這種干預幾乎沒有成功的機會，也沒有浪費更多時間和金錢的意義。

因此，這就是科學證據所說的“少吃多動”減肥策略。

• 低卡路里飲食加上增加運動量不會導致長期體重減輕
• 如果與減肥藥合用，可能會導致體重減輕（約佔體重的3％）。但是，它不會以任何可衡量的方式使您更健康。

在過去的50年中，對全世界數十億人提供的基本飲食建議並不完全是尖叫。難怪我們有肥胖和2型糖尿病的流行病。至少我們發現減肥的秘訣不在於卡路里計算，而是與荷爾蒙有關。